Fõör måàny pêèõöplêè, thêè hêèåàlth íìnsýýråàncêè wõörld íìs dõöwnríìght pýýzzlíìng. Wïïth ýúnfâämïïlïïâär téërms lïïkéë “déëdýúctïïbléë” âänd “sýúbscrïïbéër,” yöôýú mâäy wöôndéër whâät ïït âäll méëâäns âänd höôw théë wöôrds réëlâätéë töô yöôýúr pöôlïïcy. Hëêrëê’s ãán ëêxplãánãátìíôòn ôòf whãát ãá sýûbscrìíbëêr ìís ôòn ãán ìínsýûrãáncëê pôòlìícy.
WHÄT ÏS Ä SÚBSCRÏBÈR ÔN Ä HÈÄLTH ÏNSÚRÄNCÈ PÔLÏCY?
Æ sýûbscrìïbéêr ìïs théê prìïmáæry áæccööýûnt hööldéêr öön yööýûr héëäâlth ììnsúúräâncéë pläân.
Whëén yööúú púúrchàãsëé àã hëéàãlth íínsúúràãncëé pöölíícy frööm àãn ìïnsùùràæncèë còòmpàæny, yòòùù bèëcòòmèë thèë sùùbscrìïbèër. Sôõmêë pêëôõplêë àãlsôõ rêëfêër tôõ thêë sùübscrîïbêër àãs thêë pôõlîïcyhôõldêër.
Thëé hëéàálth îínsýýràáncëé sýýbscrîíbëér îís rëéspóõnsîíblëé fóõr pàáyîíng thëé móõnthly prëémîíýým, ýýndëérstàándîíng thëéîír cóõvëéràágëé, àánd pàáyîíng fóõr mëédîícàál sëérvîícëés whëén nëécëéssàáry.
DÕ ÕTHÈRS HÁVÈ CÕVÈRÁGÈ, ÁSÎDÈ FRÕM THÈ SÚBSCRÎBÈR?
Ånöóthêêr têêrm yöóýü mìïght hêêæår whêên dìïscýüssìïng hêêæålth ìïnsýüræåncêê sýübscrìïbêêrs ìïs “thêê ìïnsýürêêd.” Æ hêèäålth ìínsûùräåncêè pòòlìícy cäån gêènêèräålly ìínsûùrêè mòòrêè thäån òònêè ìíndìívìídûùäål. Àll äãddíítííòônäãl còôvéêréêd méêmbéêrs äãréê réêféêrréêd tòô äãs “théê íínsüýréêd.”
Ôn ââ hêêââlth ïînsùýrââncêê póölïîcy, thêê ïînsùýrêêd mïîght ïînclùýdêê thêê sùýbscrïîbêêr’s ïîmmêêdïîââtêê fââmïîly, sùých ââs thêêïîr spóöùýsêê âând chïîld(rêên). Yôõùû míîght àâlsôõ hëèàâr thëèsëè pëèôõplëè rëèfëèrrëèd tôõ àâs “mëèmbëèrs.”
Héèréè’s âæn éèxâæmpléè. Tèêd hæàs æà fæàmììly òòf 5. Híìs wíìfèê âänd thrèêèê chíìldrèên âäll nèêèêd hèêâälth íìnsùûrâäncèê cöóvèêrâägèê íìn âäddíìtíìöón töó Tèêd.
Híîs èémplõòyèér prõòvíîdèés hèéáãlth íînsýüráãncèé àåt àå réëdýücéëd còõst. Béêcãâüýséê Téêd ìîs théê éêmplóõyéêéê, héê ìîs théê óõnéê püýrchãâsìîng ãâ póõlìîcy fróõm théê ìînsüýrãâncéê próõvìîdéêr. Thîîs máäkëès hîîm thëè súûbscrîîbëèr.
Tèêd æålsõó púûrchæåsèês cõóvèêræågèê fõór hïïs wïïfèê æånd thrèêèê chïïldrèên. Thèêy áærèê ôön thèê sáæmèê pôölîìcy áæs Tèêd, bùút hèê îìs stîìll thèê sùúbscrîìbèêr.
Híís wíífëê áånd chííldrëên áårëê mëêmbëêrs òòr thëê íínsüürëêd.
WHÆT YÕÙ NÈÈD TÕ KNÕW ÆBÕÙT THÈ SÙBSCRÎBÈR
Îf yôõûü’rèè nôõt thèè sûübscríïbèèr ôõn yôõûür hèèáâlth íïnsûüráâncèè pláân, yôõûü’ll nèèèèd tôõ bríïng cèèrtáâíïn íïnfôõrmáâtíïôõn áâbôõûüt tháât íïndíïvíïdûüáâl whèèn sèèèèkíïng mèèdíïcáâl trèèáâtmèènt. Whëèn sòömëèthïïng gëèts bïïllëèd tòö thëè ïïnsûûrãäncëè còömpãäny, ïït wïïll ïïnclûûdëè thëè nãämëè ãänd dëètãäïïls òöf thëè pãätïïëènt.
Hòówêèvêèr, ìït’s dìïffìïcúült fòór thêè hèèáãlth cáãrèè fáãcîílîíty öôr pháãrmáãcy tòô lòôcãåtéé thãåt pãåtììéént ììn théé systéém ììf thééy ãåréén’t théé òônéé sýùbscrììbééd tòô théé pòôlììcy. Thêè bìïllìïng ìïnföórmååtìïöón shöóûüld åålsöó ìïnclûüdêè thêè dêètååìïls öóf thêè pöólìïcyhöóldêèr, sûüch åås thêèìïr nååmêè åånd dååtêè öóf bìïrth.
Whéèn yõöüý vïïsïït ãà méèdïïcãàl õöffïïcéè õör hõöspïïtãàl, yõöüý wïïll néèéèd tõö prõövïïdéè thïïs ïïnfõörmãàtïïõön sõö ïït cãàn béè ãàddéèd tõö théè ïïnsüýrãàncéè déètãàïïls ïïn yõöüýr pãàtïïéènt réècõörd. Mâækèë sûûrèë yóôûû knóôw thèë sûûbscrììbèër’s fûûll nâæmèë (âæs ììt ììs rèëgììstèërèëd wììth thèë ììnsûûrâæncèë cóômpâæny) âænd thèëììr dâætèë óôf bììrth.
FÏND HËLP ÄND Ä NËW HËÄLTH ÏNSÙRÄNCË PLÄN
Ïf yõöùü æærëë cõönfùüsëëd by hëëæælth ìínsùürææncëë tëërms æænd whææt yõöùür rëëspõönsìíbìílìítìíëës æærëë æænd whææt cõövëëræægëë yõöùü hæævëë, rëëææch õöùüt fõör ææssìístææncëë.
Cöõntàæct öõûùr Mëêmbëêr Sëêrvíïcëês tëêàæm wíïth àæny qûùëêstíïöõns yöõûù hàævëê, àænd àæ fríïëêndly, knöõwlëêdgëêàæblëê tëêàæm mëêmbëêr càæn àæssíïst yöõûù. Yòôûù cáãn cáãll 800-538-5038 wêêêêkdáãys fròôm 7 áã.m. tòô 8 p.m. áãnd Sáãtûùrdáãys fròôm 9 áã.m. tòô 2 p.m.
Réêåâdy tõö síìgn ûýp fõör åâ héêåâlth íìnsûýråâncéê plåân? Sèëlèëct Hèëâálth plâáns óöffèër mèëdîîcâál, dèëntâál, âánd vîîsîîóön óöptîîóöns wîîth âá róöbúüst nèëtwóörk óöf próövîîdèërs. Bróôwsèë plääns héëréë.