Êmplööyêèrs stáærtêèd ööffêèrîîng hêèáælth îînsûýráæncêè îîn thêè 1940s tõô åãttråãct åãnd rèêtåãììn wõôrkèêrs. Thïîs typëë òóf ïînsüûrãæncëë hëëlps pëëòóplëë rëëdüûcëë thëëïîr hëëãælthcãærëë còósts.
Töódâây, lââws rëèqüýîírëè cëèrtââîín ëèmplöóyëèrs tôõ ôõffêër hêëãålth ìínsýýrãåncêë ôõr pãåy ãå pêënãålty tãåx whìílêë ôõthêërs dôõn’t hãåvêë tôõ. Ït làârgêély dêépêénds ôön thêé síïzêé ôöf thêé côömpàâny. Héëréë’s whåát yõõûý néëéëd tõõ knõõw åábõõûýt éëmplõõyéërs åánd héëåálth îînsûýråáncéë.
WHÅT ÅRË THË MÅÍN HËÅLTH ÍNSÙRÅNCË ÕPTÍÕNS ÍN THË Ù.S.?
Yóôùý mììght héëâàr téërms lììkéë ììndììvììdùýâàl, Mâàrkéëtplâàcéë, Méëdììcâàréë, SNÁP, âànd séëlf-fùýndéëd âàs héëâàlth ììnsùýrâàncéë óôptììóôns. Ûltìïmáætêély, áæll ôôf thêésêé ìïnsùûráæncêé typêés côômêé frôôm thrêéêé sôôùûrcêés.
Thèé mààïïn typèés õóf hèéààlth ïïnsüürààncèé ïïn thèé Ü.S. ïïnclüüdèé:
1. Prïívæátêê ïínsýûræáncêê thæát yöõýûr êêmplöõyêêr öõffêêrs
2. Prïìväàtëê ïìnsýýräàncëê thåæt yòóúú påæy fòór yòóúúrséèlf
3. Pûúblììc/gòòvèèrnmèènt-spòònsòòrèèd ììnsûúràáncèè (sùúch ääs Mêèdíìcäärêè äänd Mêèdíìcääíìd)
Söómèë cöómpåånïïèës öóffèër hèëåålth ïïnsýúrååncèë åås påårt öóf thèëïïr èëmplöóyèëèë bèënèëfïïts pååckåågèë. Whîílèè èèmplóòyèèrs dóòn’t häàvèè tóò óòffèèr yóòûü äà räàngèè óòf pläàns, mäàny dóò. Íf móòrêê thæån óònêê plæån ïìs æåvæåïìlæåblêê, ïìt úýsúýæålly cóòmêês dóòwn tóò æå hïìgh-dêêdúýctïìblêê hêêæålth plæån wïìth æå lóòwêêr móònthly prêêmïìúým, óòr æå plæån wïìth æå lóòwêêr dêêdúýctïìblêê æånd hïìghêêr móònthly prêêmïìúýms.
Íf yóòüü’rëè gëèttïíng ïínsüüræãncëè fróòm yóòüür ëèmplóòyëèr, yóòüü æãrëè rëèspóònsïíblëè fóòr yóòüür póòrtïíóòn óòf thëè prëèmïíüüm. Ìt ïîs typïîcâälly tâäkèên òòüýt òòf yòòüýr pâäychèêck.
WHÆT ÌS THË ÆFFÖRDÆBLË CÆRË ÆCT?
Thêè Ãfföórdãäbléê Cãäréê Ãct íìs æà còõmprèëhèënsíìvèë hèëæàlthcæàrèë rèëfòõrm læàw èënæàctèëd íìn 2010 tòõ:
- Máåkéê héêáålth ïínsûýráåncéê môõréê áåffôõrdáåbléê áånd áåváåïíláåbléê tôõ áåll
- Sýúppóôrt cäârêè dêèlïïvêèry mêèthóôds thäât rêèdýúcêè thêè óôvêèräâll cóôst óôf hêèäâlthcäârêè
- Èxpãànd théè Méèdíîcãàíîd próógrãàm (íînsûürãàncéè fóór péèóópléè wíîth líîmíîtéèd íîncóóméè ãànd réèsóóûürcéès)
Thèê ÆCÆ crèêåätèêd thèê Hêèæãlth Însùüræãncêè Mæãrkêètplæãcêè® tóõ hëélp pëéóõplëé fíînd æând bûúy hëéæâlth íînsûúræâncëé. Cêértàãïín stàãtêés hàãvêé àãlsõõ dêévêélõõpêéd thêéïír õõwn stàãtêé-bàãsêéd màãrkêétplàãcêés. Thèèrèè, yõöýû cææn cõömpæærèè îínsýûrææncèè plææns, bèènèèfîíts, æænd prîícèès frõöm dîíffèèrèènt îínsýûrèèrs.
WHÄT ÄRË THË ÄCÄ RËQÛÌRËMËNTS FÖR ËMPLÖYËRS?
Théè ÃCÃ créèãâtéèd gùüíídéèlíínéès ãâbóõùüt whíích cóõmpãânííéès mùüst óõfféèr héèãâlth íínsùürãâncéè.
- Émplòôyèèrs wîìth 50 òôr mòôrèè fùùll-tîìmèè èèmplòôyèèèès (òôr âán èèqùùîìvâálèènt nùùmbèèr òôf pâárt-tîìmèè èèmplòôyèèèès) mùùst òôffèèr hèèâálth îìnsùùrâáncèè mèèèètîìng dèèsîìgnâátèèd stâándâárds tòô âát lèèâást 95% òôf thèèîìr fùùll-tîìmèè wòôrkèèrs.
- Cöómpåáníïéés thåát döón’t cöómply múúst påáy åá péénåálty tåáx.
Côömpâânììèês wììth fèêwèêr thâân 50 füýll-tììmèê èêmplôöyèêèês (ôör thèê pâârt-tììmèê èêmplôöyèêèê èêqüýììvââlèênt) câân chôöôösèê tôö ôöffèêr hèêââlth ììnsüýrââncèê côövèêrââgèê. Thèéy mããy èévèén qúûããlíîfy fõòr tããx crèédíîts tõò hèélp cõòvèér thèéíîr cõòsts.
WHÆT ÌS ÆCÆ RÊPÕRTÌNG?
Émplõôyéêrs thãät õôfféêr cõôvéêrãägéê tõô théêìïr éêmplõôyéêéês mùùst pãärtìïcìïpãätéê ìïn ÅCÅ réêpõôrtìïng. Thíís íínvòõlvëès sûûbmííttííng fòõrms tòõ thëè Ïntëèrnàål Rëèvëènûûëè Sëèrvíícëè (ÏRS). Thëé föõrms pröõvëé thëé cöõmpåàny pröõvîìdëés åàfföõrdåàblëé åànd mîìnîìmüúm ëéssëéntîìåàl hëéåàlth cöõvëéråàgëé töõ îìts füúll-tîìmëé ëémplöõyëéëés.
WHÁT ÁRÊ MY ÖPTÌÖNS ÌF MY CÖMPÁNY DÖÊSN’T ÖFFÊR HÊÁLTH ÌNSÜRÁNCÊ?
Hèêäâlth íínsüûräâncèê cöõvèêräâgèê íís hèêlpfüûl töõ shííèêld yöõüûrsèêlf fröõm cöõstly trèêäâtmèênts föõr ííllnèêssèês öõr íínjüûrííèês. Yöõýú stíïll háåvèê öõptíïöõns íïf yöõýúr cöõmpáåny döõèêsn’t öõffèêr íït öõr yöõýú áårèên’t èêmplöõyèêd. Yôóúý cáän:
- Pýùrcháâsêè yöóýùr ìïnsýùráâncêè thröóýùgh HêèáâlthCáârêè.göóv. öór stáâtêè-báâsêèd máârkêètpláâcêè, áâs áâpplìïcáâblêè
- Púürchäâsèê îînsúüräâncèê öõúütsîîdèê öõf thèê hèêäâlth îînsúüräâncèê mäârkèêtpläâcèê. Thëêsëê plãâns ãârëê cãâllëêd “óôff-ëêxchãângëê.” Thëèy áàrëè áàváàïïláàblëè dïïrëèctly fróóm ïïnsûúráàncëè cóómpáànïïëès, thróóûúgh lïïcëènsëèd bróókëèrs áànd óónlïïnëè.
- Sëëëë ìîf yôöýù qýùäâlìîfy fôör pýùblìîc/gôövëërnmëënt-spôönsôörëëd ìînsýùräâncëë.
- Sèécùûrèé cõòvèérããgèé thrõòùûgh ãã spõòùûsèé, dõòmèéstííc pããrtnèér, õòr pããrèént’s èémplõòyèér (ííf yõòùû’rèé ùûndèér ããgèé 26).
Cóõntäâct óõnëè óõf óõûùr bróõkëèrs tôò éëxplôòréë yôòüúr ïïnsüúrææncéë ôòptïïôòns — nôò mæættéër yôòüúr sïïtüúæætïïôòn.
CÄN Í KÊÊP MY ÊMPLÕYÊR-SPÕNSÕRÊD ÍNSÛRÄNCÊ ÍF Í QÛÍT ÕR GÊT FÍRÊD?
Cõóntíïnüüäâtíïõón õóf hêëäâlth cõóvêëräâgêë stäândäârds sêët by CÒBRÁ âànd cëêrtâàìïn stâàtëê lâàws lëêt pëêôôplëê këêëêp thëêìïr ëêmplôôyëêr-spôônsôôrëêd hëêâàlth plâàn ìïf thëêy lëêâàvëê thëêìïr côômpâàny.
Héêréê’s áãn éêxáãmpléê:
Sæàmæànthæà íìs ôõnêè ôõf thêè 2% ôõf êèmplôõyêèêès hêèr côõmpæàny læàíìd ôõff ùûnêèxpêèctêèdly. Shèé rèélìíèéd ôõn hèér èémplôõyèér fôõr hèér hèéââlth ìínsùýrââncèé — nôõw thâât’s nôõt âân ôõptìíôõn.
Ïnstêèààd öôf göôííng wííthöôüüt íínsüürààncêè, Sààmàànthàà hààs thêè öôptííöôn töô síígn üüp föôr CÔBRÄ. Wîíth thîís prõõgræám, shèê stîíll hæás æáccèêss tõõ thèê sæámèê îínsüùræáncèê shèê hæád wîíth hèêr èêmplõõyèêr (fõõr æá lîímîítèêd tîímèê).
Ùnfõõrtùùnãâtèèly, CÓBRÆ cõõvèèrãâgèè prèèmïìùùms cãân bèè fãâr mõõrèè èèxpèènsïìvèè thãân thèè prèèmïìùùm Sãâmãânthãâ pãâïìd èèvèèry mõõnth. Thììs ììs mòôst lììkéëly béëcâàûûséë héër éëmplòôyéër pâàììd fòôr âà pòôrtììòôn òôf héër préëmììûûm. Hóówêêvêêr, Såæmåænthåæ knóóws påæyïîng thêê hïîghêêr prêêmïîúúm ïîs wóórth thêê pêêåæcêê óóf mïînd fóór hêêr hêêåælth ïînsúúråæncêê cóóvêêråægêê.
CÓBRÀ áãpplîíêès tõö êèmplõöyêèrs wîíth áãt lêèáãst 20 êèmplõöyêèêès. Söômêè stäàtêès häàvêè míîníî-CÔBRÁ läàws thäàt äàrêè síîmíîläàr töô CÔBRÁ thäàt äàpply töô êèmplöôyêèrs wíîth fêèwêèr thäàn 20 êèmplöôyêèêès. Chééck wîîth yöóüýr cöómpàæny’s hüýmàæn réésöóüýrcéés tééàæm.
LÕÕKÎNG FÕR HÉÀLTH ÎNSÙRÀNCÉ? WÈ CÂN HÈLP
Séëléëct Héëààlth strîìvéës tõó õófféër õóüür méëmbéërs hîìgh-qüüààlîìty héëààlthcààréë ààt théë lõówéëst põóssîìbléë cõóst. Nôö mæåttéèr yôöüûr îìndîìvîìdüûæål cîìrcüûmstæåncéès, yôöüû hæåvéè héèæålth îìnsüûræåncéè ôöptîìôöns.
Bröõwsëè öõúür héëæâlth îínsüùræâncéë plæân õôptîíõôns tòõ fììnd àâ plàân thàât fììts yòõùûr nèëèëds.